Até 24 de janeiro de 2023, foram confirmados 10.711 casos desse tipo de varíola no Brasil, incluindo 11 mortes
Poder360 – O Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) e a revista científica The Lancet Regional Health Americas lançaram na quinta-feira (25) a edição especial do encarte Mpox multinacional nas Américas: Lições do Brasil e do México, com artigos sobre a monkeypox ou “varíola dos macacos”, como é popularmente conhecida. A Mpox é uma doença viral e a transmissão entre humanos se dá principalmente por meio de contato com lesões de pele de pessoas infectadas.
A editora-chefe da revista, Taissa Vila, afirmou que embora esteja caminhando para resolução em alguns países, a Mpox ainda é um problema de saúde pública em vários lugares do mundo, como as Américas.
Na avaliação da infectologista Beatriz Grinsztejn, chefe do Laboratório de Pesquisa Clínica em HIV/Aids e presidente eleita da IAS (International Aids Society), a Mpox “é uma doença negligenciada em termos de pesquisa e de recursos e tratamentos efetivos”. Segundo ela, esses recursos poderiam ser disponibilizados, evitando ocorrência elevada e mortes nos países pobres da África.
Beatriz lembrou que somente quando chegou à Europa, em meados do ano passado, é que a doença chamou a atenção do mundo, mesmo que a África lide com a doença há décadas.
Segundo a infectologista, a característica de lesões genitais já estava descrita na epidemia na Nigéria, onde a diversidade sexual das pessoas não é aceita. Beatriz Grinsztejn afirmou que a Mpox tem sintonia com as infecções sexualmente transmissíveis, o que leva à possibilidade de agravamento da doença. A Mpox é mais observada entre homens gays e bissexuais. A especialista defendeu o combate ao estigma e à discriminação.
Áreas de destaque
Para a professora titular do Departamento de Psicologia Social da USP (Universidade de São Paulo), Vera Paiva, 5 áreas não podem ser ignoradas na pandemia da covid-19 e nas pandemias que virão, assim como a Mpox. A 1ª é que estejam associadas a pessoas de segmentos mais vulneráveis.
É necessário diferenciar também as estruturas do sistema de saúde; combater mensagens enganosas e imprecisa; reduzir a dependência a vacinas e tratamentos estrangeiros e solucionar crise de governança em que se desenrola a luta contra as epidemias. “Ficou claro que desde a Aids e a covid-19 que esses não são eventos apenas virais”, disse Vera.
Segundo a professora da USP, entre as lições que não se pode esquecer da covid-19 e outras epidemias é que o número de mortes e adoecimentos depende da política de enfrentamento. Além disso, a doença é mais presente em territórios periféricos empobrecidos, que têm “raça”, cor, gênero. A proliferação é maior onde os governos são negligentes com os direitos humanos ou violam o direito à vida e à saúde integral. O crescimento das epidemias confirma marcadores de desigualdade e violação de diretos humanos, segundo Paiva.
Para a especialista, será fundamental, diante de qualquer epidemia, que haja combate ao estigma em um primeiro momento, associado à infecção e às pessoas de segmentos mais vulneráveis; combate à infodemia (grande fluxo de informações que se espalham pela internet sobre um assunto específico) imprecisa e enganosa; necessidade de financiamento para o SUS (Sistema Único de Saúde); retomada da ideia de quebra de patentes e produção de vacinas, acabando com a dependência de vacinas e tratamentos estrangeiros.
A prevenção deve ser integral para todas as epidemias, pensando nos princípios de direitos humanos. “Esse é o grande desafio”, disse.
Casos
A infectologista do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI), Mayara Secco, afirmou que até 24 de janeiro de 2023, foram confirmados no Brasil 10.711 casos de Mpox, com 11 mortes. Os Estados mais afetados foram São Paulo e Rio de Janeiro.
Em 2022, o INI atendeu 416 casos confirmados no Rio de Janeiro e 402 casos descartados. Em janeiro deste ano, foram atendidos 32 casos, dos quais 22 foram confirmados, 5 descartados e 5 se encontram em investigação.
Para a especialista, a emergência de saúde ainda representa um desafio para o setor e os 22 casos confirmados em janeiro de 2023 significam uma taxa de positividade alta.
A análise dos casos confirmados desde o aparecimento do 1º paciente revela que os homens cis constituem a maior parcela dos afetados, com 87%, contra 5,5% de mulheres cis. A maior parcela dos afetados está na faixa etária de 30 a 39 anos. Dos confirmados, 97% tiveram relação sexual 30 dias antes do aparecimento dos primeiros sintomas de Mpox. Entre aos pacientes que confirmaram a Mpox no INI/Fiocruz, 51% conviviam com HIV e 30% só tinham uma região do corpo acometida.
Nomenclatura
A mudança de nomenclatura de monkeypox para Mpox foi anunciada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 28 de novembro de 2022, depois de acusações de discriminação e racismo e de notícia de assassinato de macacos no Brasil. O prazo para que o mundo adote a nova nomenclatura é de um ano.
A chefe do Laboratório de Biologia Molecular da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro), Clarissa Damaso, esclareceu que o monkeypox não é uma doença de macacos, nem se trata de uma doença nova ou um vírus novo, tendo sido descrita em 1958. “O macaco é tão vítima como os humanos”.
Clarissa defendeu que a troca de nome para Mpox tem de ser gradual, “porque há uma história de pesquisas por trás”, de testes clínicos em andamento, inclusive, e de tratamentos e vacinas aprovados.
Para a virologista da UFRJ, o que precisa ser debatido e combatido é o comportamento humano e não o nome da doença em si. Ela citou, por outro lado, trocas de nomes com sucesso, entre as quais a Síndrome de Down, ou mongolismo, por Trissomia de 21, e a lepra por hanseníase.
